他汀類藥物一向以其調脂作用而為大家所熟知。不過,美國“健康日”網站表明,他汀類藥物還能使接受放療的前列腺癌患者生存率增加10%。而且此前的不少研究都表明,他汀不只能“調脂”,還有很多“非調脂作用”。
保護心腦血管
北京大學第一醫院心內科副主任洪濤教授表示,服用他汀類藥物之后,能減少血管內皮的炎癥反應、調節血管壁細胞的增殖和凋亡,從而穩定血管內的斑塊,延緩動脈粥樣硬化和冠心病的進程。“因此,對一些被診斷為冠心病的患者,即使血脂正常,我們也要求他服用他汀類藥物。”
此外,他汀還可以減少不穩定性心絞痛及急性心肌梗死患者的死亡率,改善急性冠脈綜合征的預后,降低患者因心衰而住院的幾率,降低中風發生的危險性。老年人和心腦血管疾病的高危人群都可能通過服用他汀而獲益。但具體該服什么藥、服藥量應為多少,應由醫生根據患者的具體情況來決定。
“他汀屬于羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,除了跟人體的脂肪代謝有關,還跟體內很多其他的生理過程有關,因此能表現出很多方面的作用。目前臨床上除了調脂,最重要的是保護心血管系統。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科教授、中華醫學會心血管病學分會副主任委員戚文航說。
改善前列腺癌患者生存率
揭示他汀對前列腺癌患者有益處的研究則是由美國紐約的紀念斯隆—凱特琳癌癥中心進行的。有871位正在接受放射治療的前列腺癌患者參與了研究。結果發現,服用他汀的患者,5年生存率為91%,10年生存率為76%;而未服用他汀的患者,其5年和10年生存率分別為81%和66%,比服藥者都低了10%。
研究者之一、該中心放射腫瘤學教授邁克爾表示,此前也有類似的研究報告。例如,美國杜克大學醫學中心的研究人員就表示,他汀能降低前列腺癌患者血液中前列腺特異抗原(PSA)的濃度,而PSA是前列腺癌的重要標志。邁克爾指出,其中的原因還是個謎。“到底是射線與他汀產生了相互作用,還是他汀自己的效果?這都有可能。”他表示,那些診斷前列腺癌之前就已經服用他汀的人,應該繼續服藥。
延緩腎衰進展
“他汀類藥物還在研究中顯示出其他一些功能,例如保護腎臟、延緩腎衰的進展、提高心臟移植的成功率等等,但這些功能還在研究之中,并沒有被寫入臨床指南。”戚文航說。
有研究表明,他汀類藥物可通過調節腎組織內細胞增殖與凋亡的平衡、調節免疫、改善腎臟血液循環等途徑來保護腎臟。
此外,一項對英聯邦全科研究數據庫資料的分析表明,他汀類藥物還能抑制破骨細胞活動、促進造骨細胞增生,從而對抗骨質疏松,使50歲以上人群發生骨折的危險性顯著降低。