冬季是感冒發(fā)燒的高發(fā)季節(jié)，在第172期，我們介紹了退燒用的西藥。許多讀者打來(lái)電話，詢問(wèn)有無(wú)退熱作用明顯，而且副作用小的的中成藥，為此，我們本期請(qǐng)中醫(yī)科醫(yī)生給大家介紹相關(guān)知識(shí)。

西藥退燒作用較強(qiáng)，使用后易大量出汗，可以使體溫在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，但是易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等，甚至出現(xiàn)休克等情況，使病情更加復(fù)雜，而且都有一定的副作用。因此中藥退燒藥就成為很多人，尤其是老人、小孩、體質(zhì)虛弱者的選擇。市場(chǎng)上有很多退熱用的中成藥，具體該如何選擇呢?

單純退燒的中藥

中藥類退燒藥可以分為單藥提取物，例如柴胡注射液、羚羊角注射液等。以及復(fù)方制劑，如麻黃湯、銀翹片及清開(kāi)靈注射液等，有湯藥、中成藥及注射液等劑型。

中藥柴胡、羚羊角具有明確的退熱作用，由其中提取的有效成分制成口服液或者注射液，可以用于體溫超過(guò)38.5攝氏度的高熱病人，或者有抽搐危險(xiǎn)的低熱病人。這類藥物起效較快、作用緩和而持久，一般不會(huì)導(dǎo)致大量出汗等后果。臨床上適應(yīng)癥比較廣泛，當(dāng)病情急重時(shí)多選注射液靜脈使用。

復(fù)方制劑既退熱又治本

具有退燒作用的復(fù)方制劑，除了退燒，還可以對(duì)病證本身進(jìn)行治療，包括麻黃湯、銀翹片及清開(kāi)靈注射液等。目前常見(jiàn)的感冒多發(fā)生在受涼或受風(fēng)后，除了發(fā)燒，還常有怕冷、怕風(fēng)的表現(xiàn)，并伴有鼻塞流涕、咽痛咳嗽等癥狀。可以選用感冒清熱沖劑、強(qiáng)力銀翹片或Vc銀翹片、正柴胡飲等。這些藥物均有辛透散邪的功效，可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)所謂的“驅(qū)邪外出”，用藥后體溫可以下降，并伴有其他癥狀的好轉(zhuǎn)。

對(duì)于外感風(fēng)寒所致的高熱，可采用麻黃湯散寒解表、驅(qū)邪外出。安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹被稱為“溫病三寶”，也是臨床常用的退熱之品，安宮牛黃丸常用于高熱伴神志昏迷的病人，紫雪丹、至寶丹用于小兒高熱，尤其是伴有驚厥時(shí)。

患者服用此類藥物后會(huì)微微出汗，要注意保暖、避免風(fēng)寒及再次受涼等。而且要多飲水，及時(shí)補(bǔ)充體液。治療期間應(yīng)保持清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，如菜粥、蛋羹等，忌吃辛辣油膩及生冷之品，防止因飲食不節(jié)而加重病情，或使病情遷延難愈。

清熱解毒的退燒藥

另外還有很多以清熱解毒為主的中成藥，也可作為退燒藥，如清熱解毒口服液、熱炎寧口服液、雙黃連口服液、銀黃口服液、清開(kāi)靈口服液等，主要應(yīng)用在表證已經(jīng)解除，但仍有內(nèi)熱的情況下。一般用在感冒的中后期，患者仍然發(fā)熱，但已沒(méi)有怕冷、咽痛、咳嗽咯痰、口干欲飲、小便發(fā)黃等表現(xiàn)。

而且，此類藥物還可以用在伴有發(fā)熱的肺炎、膽囊炎等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療中。在使用這類藥物時(shí)應(yīng)該注意不要食用辛熱類食品，如辣椒、生姜等。可以進(jìn)食西瓜、苦瓜等寒涼類的水果和蔬菜，以發(fā)揮協(xié)同作用。在服用本類藥物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大便偏稀等現(xiàn)象，這是邪熱外出的表現(xiàn)，不用緊張。

此外，中醫(yī)還有一些非藥物的退熱法，包括刮痧退熱、放血退熱等。