咳嗽、咳痰、氣喘、反復呼吸道感染，每到冬季老慢支(老年慢性支氣管炎)患者的病情極易復發，即便堅持長期用藥，癥狀也不能有效緩解。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副主任醫師郭兮恒指出，出現痰多、氣喘等急癥時，患者應在醫生指導下使用抗菌素，如口服青霉素、頭孢等，但用藥時間不能超過7～10天，藥效不明顯時應考慮換藥。

盡管老慢支患者需長期服藥，但抗菌素可不能“堅持”服用。因為，長期服抗菌素會產生耐藥，用藥前最好對痰液進行細菌培養和藥敏試驗，以便有針對性地用藥。

郭醫生說，患者使用抗菌素的同時，還需配合使用祛痰平喘藥及鎮咳藥，以改善咳嗽、痰多等癥狀，常用藥物有沐舒坦、氯化銨合劑和溴已新等。年老體弱的咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，避免使用可待因等強鎮咳藥，因為后者會影響痰液排出，造成呼吸道阻塞，導致病情惡化。

使用抗菌素療效不好時，很可能是治療方案錯誤，也有可能是耐藥。如果患者對某種抗菌素耐藥而且病情發作時，需在專業醫生指導下根據藥敏檢測結果調整用藥或聯合用藥。激素類藥物可解除支氣管痙攣，具有平喘和消炎的作用，但是患者不要擅自使用，一定要在醫生指導下取舍或加減。

另外，老年人咳嗽、咳痰、氣喘等會影響到休息，因此很多患者喜歡服用安眠藥。郭醫生認為，老慢支患者應慎用安眠藥。因為安眠藥可抑制呼吸，服用后造成睡眠呼吸節奏變緩，再加上老人咳痰無力，容易導致痰液阻塞氣道，誘發或加重呼吸衰竭。如果患者同時伴有睡眠呼吸障礙，安眠藥會加快呼吸暫停的頻率，使病情惡化。

因此，病情穩定期的老慢支患者最好選擇藥效快且持續時間短、對呼吸抑制作用小的安眠藥。急性發作期或病情嚴重的老慢支患者，應慎用或禁用安眠藥。