急性氣管炎支氣管炎是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏引起的氣管、支氣管黏膜的急性炎癥。可由病毒、細菌直接感染而引起，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起。常見的病原體有：腺病毒、各型流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒等，部分患者可在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染，如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等。

任何年齡段都可發(fā)生本病，沒有性別差異，一年四季均可發(fā)生，秋冬季節(jié)較多。大部分患者一般情況下癥狀通常較輕，可完全恢復(fù)。但對于老年患者、心臟病患者、肺部慢性疾病患者等基礎(chǔ)情較差的患者，情況可能相當嚴重。吸煙者、慢性肺部疾病、呼吸道疾病等患者，常發(fā)生反復(fù)感染。

[臨床特征]

1.起病較急，通常先有急性上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛、咽喉發(fā)癢、頭痛、全身不適、肌肉酸痛，部分患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀。

2.出現(xiàn)咳嗽、咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，后可轉(zhuǎn)為黏液膿痰，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血。

3.如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。

4.全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱等。

5.有一定的自限性，一般情況下體溫可在1周內(nèi)恢復(fù)正常，咳嗽遷延的時間比較長。

[藥物治療]

注意休息、保暖、多喝水、戒煙戒酒、食用清淡食物。

[藥物治療及注意事項]

1.治療原則 本病以對癥治療為主，極少數(shù)由肺炎支原體、百日咳菌或肺炎衣原體引起的病例，可給予抗菌藥物治療。基本的治療方案為：抗感染藥+祛痰鎮(zhèn)咳平喘藥。

2.處方舉例

羅紅霉素：口服，150mg/次，2次/日。

溴己新(必嗽平)：口服16mg/次，3次/日。

3.注意事項

(1)也可選用下列一種常用的抗菌藥物：復(fù)方磺胺甲嗯唑(復(fù)方新諾明)片、阿莫西林膠囊、氧氟沙星片(膠囊)、阿奇霉素膠囊等替代紅霉素。

(2)對于伴有咳嗽、喘息的患者，可使用沙丁胺醇(舒喘靈)、可必特、氨茶堿、茶堿緩釋片等。如氨茶堿，口服給藥，o.1一o.2g/次，3次/日，極量為0.5g/次，2次/日。或可必特2噴/次，4次/日。

(3)對于咳嗽嚴重的患者可使用聯(lián)邦止咳露、可愈糖漿等。

(4)對于痰多的患者可使用沐舒坦片(糖漿)、復(fù)方甘草合劑、噴托維林(咳必清)、嗅己新(必嗽平)等藥物。如必嗽平，口服給藥，8一16mg/次，3次/日。