2009年3月12日全社會又迎來了世界第四個腎臟病日。據《朝聞天下》報道：在我國，四十歲以上的人群中，慢性腎病的發病率已達10%，且逐年呈現年輕化趨勢�？梢�，慢性腎病已真正成為人類健康的一大公害。

各種類型的腎病，如腎炎、腎病綜合征、繼發性腎病等如得不到有效的治療，最終都會發展到腎功能衰竭，這也是一組非常龐大的患者群。

據國際腎臟病協會統計慢性腎功能衰竭(CRF)在自然人群中的年發病率為98-198/100萬，經濟發達國家發病率更高，美國和日本的發病率分別達802/100萬和996/100萬。腎衰患者中每年仍有10%以上的病人發展至終末期腎衰竭尿毒癥。

患病治療，人類共知的常識�？墒呛芏嗦�性腎衰患者卻由于種種認知上的誤區耽誤了治療的最好時機。

誤區之一、腎功能衰竭=尿毒癥=不治之癥

在現實社會中，由于人們平時對腎病不了解，不重視，使得多數患者在發現患病之初，對腎功能衰竭這個概念很模糊，認為“腎功能衰竭就是尿毒癥”。理所當然的將腎衰與透析、腎移植聯系在一起。認為腎衰了，尿毒癥了，沒有什么治療價值了，心理上產生極大壓力的同時，消極的坐等透析或腎移植的命運了。

事實并非如此，腎功能衰竭是一種常見的臨床綜合征。發生在慢性腎實質疾病的基礎上，緩慢地出現腎功能的減退而至衰竭。通常情況下，根據腎功能損害的程度，將腎功能減退分為四期，這四個階段是病情逐步惡化，癥狀也逐漸嚴重的進行性過程：

腎功能不全代償期——腎功能不全失代償期——腎功能衰竭期——尿毒癥期

尿毒癥是腎功能衰竭的終末期，此前在腎衰的前三期，只要抓住治療的時機，每一期都有相當大的治療價值與希望。

其實，腎病、尿毒癥的發生，實質上就是腎臟由健康到損傷，再到損壞，直到最后功能喪失，這種病理生理變化我們稱其為腎臟纖維化。腎臟內固有細胞纖維化、硬化的過程也就是腎臟纖維化的過程。在腎臟纖維化過程中，腎臟的固有細胞受損，細胞表型發生轉化，細胞硬化，同時伴隨著功能喪失。喪失程度越嚴重，健康的腎單位越少，人體的各項化驗指標如血肌酐、尿素氮迅速超出健康范圍，超出范圍越多，腎功能越來越弱，最后到衰竭期，終末期腎衰竭就是尿毒癥時期。

當病情發展到腎功能衰竭時，腎臟的纖維化已經啟動，并不斷的發展，喪失功能的硬化細胞逐漸增多，健康的腎單位越來越少。

病情從輕到重，腎臟的纖維化過程也分為四個階段，即激發期、成長期、成型期、穩定持續期。

在激發期，病人的腎功能并沒有改變，化驗單顯示仍然正常，沒有明顯不適的臨床癥狀。此期的積極有效治療對于根治腎病有著決定性的意義，但是這個階段往往因為身體無不適的感覺，從而被患者及醫生忽視，留下后患。

在成長期，病人開始出現一系列的并發癥，血肌酐、尿素氮逐漸升高，但是由于此期仍然有一大部分殘存的腎功能，所以在治療上，是最有價值的可逆期，此期治療的是否及時，是否科學，直接決定著病情是穩定還是繼續惡化，發展到尿毒癥期。

在腎臟纖維化的成型期 ，臨床表現就是尿毒癥，理論上來說，治療的價值微茫，救治的難度相當的大。

在尿毒癥晚期，即腎臟纖維化的穩定持續期(理論上腎功能的不可逆期)。治療上以緩解并發癥、減輕病人痛苦為主要原則。

在治療腎衰的過程中，對于腎衰病人來說，此時病人的腎功能已經遭到損害。腎功能就像是處于山頂的圓石一樣，如果沒有任何的阻攔，從山頂到山腳，它會越滾越快，而且呈加速度式的滾落。如圓石滾落一樣，腎衰如果得不到早期正規的及時有效治療，從代償期發展到尿毒癥將是必然，不僅要承受巨大的身體之痛，還要承受一般家庭難以負擔的經濟壓力。治療效果也會呈現這樣一種趨勢：根治腎病——穩定病情，腎功能逐步恢復——治療價值渺茫—— 依賴血透或換腎維持生命。從治療的價值和意義來看，可以明顯的看出，及早治療是取得好預后的關鍵因素，愈早治療，預后越好。

誤區之二、腎衰治療預防為主

在腎衰人群中，除了盲目消極坐等透析移植命運的一部分人之外，以預防為主的腎衰治療患者也占很大一部分。這類患者往往已經確診為腎功能衰竭，但由于發現較早，尚無器質性病變，有的只是一些輕微癥狀。所以，往往在治療上主要采取臥床休息和簡單的服用常規藥兩種方法。

臥床休息，雖然在陽性癥狀出現前，或者剛出現時有一定實用性，但也只是一種消極保養手段;暫時性的減輕患者痛苦，緩解表面癥狀。在正規的治療當中，臥床休息是治療的同時，一種非常有效的輔助治療手段，可以提高治療效果。但是如果僅僅是消極的預防，不進行任何有針對性的治本治療，無異于慢等病情的發展，最終惡化到尿毒癥。

在治療上，這一部分腎衰患者只是在家簡單的服用常規藥。例如，口服愛西特、氧化淀粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物降低血肌酐和尿素氮。此種方法，在初期的治療上是有效的，而且會節省大量的醫療費用，有關血肌酐、尿毒氮的化驗指標也可能會有相應的下降。但是這僅僅是一種表面現象，各項化驗指標不過是腎功能受損的一個外在表現。后期，反而會使血肌酐、尿素氮升高，病人隨即后出現嚴重的貧血、頻繁嘔吐、食欲不振、血壓居高不下等難以控制的癥狀，最后發展到尿毒癥，不得不走上依賴血液透析或換腎等耗資巨大的道路。

腎臟是人體內去毒存益的“血篩子”，即將人體在血液中產生的有毒物質及終端代謝產物通過尿液篩除出去，將有用的物質或元素保留回收，從而維護人體內電解質及酸堿平衡。腎臟一旦得病，“篩網”遭到破壞，進一步出現腎功能紊亂，嚴重時就出現了尿毒癥，危及生命。因此，如何盡快修補“篩網”并有效地阻止“篩網”的破壞嚴重化是治療的關鍵。

真正的“補篩”，阻止“篩網”進一步的破壞，就要以治本治療，補篩，即真正恢復腎臟自身功能。最重要的是徹底根除造成化驗指標升高的致病因素-免疫復合物，而單純依賴化學藥物降低化驗指標的過程，恰恰也正是腎臟嚴重受損的過程。

所以在治療上要采取積極態度，在方法選擇上更要慎重，不可只顧眼前，也不可急于求成;不可只盯著檢查指標降低與否，也不能盲目自信。

消極防御的結果只是讓病情進一步惡化，使腎臟出現永不可逆的損傷，錯過最佳治療時機，耽誤患者的寶貴時間。

誤區之三：透析、腎移植是腎衰患者最好的歸宿

據本網站對在石家莊腎病醫院100例住院腎病患者的調查，發現這樣一個不容樂觀的事實，即將近70%的患者在得知石家莊腎病醫院的微化中藥滲透療法，在阻斷腎臟纖維化治療腎衰有良好的效果之前，一直認為：腎衰發展到終末期尿毒癥只是個時間問題，與其大量的浪費時間和金錢治療，不如用藥物先控制維持，到一定程度直接透析或換腎。

他們有這樣的想法，一部分源自醫師的誤導，被告知“等吧，沒有好的治療方法，也別浪費錢了，這病到哪里都一樣，等到了尿毒癥直接換腎或透析吧。”他們的看似中肯的話語，是告訴患者透析、腎移植真才是腎衰最好的歸宿，其實是讓腎衰患者掉入了更大的一個深淵，一個看不見的無底洞。

透析、腎移植真是腎衰最好的歸宿嗎?

腎衰發展到終末期尿毒癥時，大多數患者實行的是透析治療，包括腹膜透析和血液透析。透析的作用是以“人工腎”來盡量取代已失去的腎臟功能，從而維持生命，那么也就是說它并沒有對腎臟的修復起到絲毫作用。僅僅是一種無奈的功能替代，而不能夠真正對腎臟衰竭起到治療的作用，因此透析并不完全等同于治療。

而且透析治療并不能完全代替腎臟的排泄和調節功能，每次透析只能清除人體12-15%的代謝廢物和毒素，遠遠達不到凈化血液的目的。透析不能解決腎臟的內分泌問題，許多癥狀如貧血、女性月經失調或閉經以及男性陽痿等問題不能完全解決。長期透析會出現一系列并發癥，如心血管系統疾病、感染、貧血、透析性骨病、透析性腦病等。

患者長期借助于透析，不對腎臟本身實施治療，久了必會造成腎功能的完全喪失，成了報廢腎。

腎移植：在術前，患者要面臨昂貴的手術費，可能要為尋找一個合適的腎源等待相當長的時間。而且術后腎移植患者還要面臨種種弊端：

腎移植的并發癥：感染、心血管并發癥、消化系統并發癥、腎病的復發等等;此外腎移植的長期存活率低，有專家指出，腎移植半年后仍有25%～40%的腎臟移植病人會逐漸出現腎功能減退、蛋白尿、進行性貧血和移植腎體積縮小等，并且在10年內出現移植腎功能衰竭。其中移植腎慢性失去功能會在術后6個月至數年后發生，患者常沒有任何不適;而且腎移植后排異反應難以避免。選擇一種方法治療，無非是想減輕身體上的痛苦，提高自己的生活、生存質量。但是無論是透析還是腎移植，從長遠老看，都不是治療的最好方法，嚴重的威脅著腎衰患者的生活質量。

俗話說：人無遠慮，必有近憂。從長遠來看，選擇透析或者腎移植的確要慎重。那除了透析或腎移植，就沒有更好的治療腎衰的辦法了嗎?

其實不盡然。

腎衰抓住治療時機，選對有效的療法，就可以避免腎衰發展惡化到腎衰竭的終末期——尿毒癥。耽誤了治療，無論什么樣的病情都只會越來越重。

所以在腎衰前三個階段，只要積極的及早治療，腎功能還有逆轉的希望。可以延緩、甚至是阻斷腎衰發展到尿毒癥，避免最終透析換腎的命運。

客觀上，雖然人們不能控制腎衰的發病率，但是卻能夠通過早期的干預早期的治療，減少腎衰帶給人們身體上的傷害和痛苦，同時通過有效的及時的早期治療，可以延緩或逆轉慢性腎臟病發展到尿毒癥的進程�？傊�越早治療，預后越好!

生病要治療，每個人都知道的道理!要取得好的治療效果，關鍵是及早治療!任何病癥，一味的拖延治療時間，毫無疑問等待病人的不僅是無窮無盡的身體上的痛，此外還要飽受精神之痛。

能早治療為什么要拖到尿毒癥才治呢?及早治療腎衰，切勿耽誤最佳的治療時機!